Fibromul uterin, între histerectomie şi tratamente alternative

* Există o predispoziţie genetică pentru fibroame uterine, ele fiind tumori benigne (necanceroase) comune ale muşchiului uterin * Apar la aproximativ 50 % din femeile peste 40 ani şi cel mai frecvent nu creează probleme *

Fibromul uterin are tendinţa să crească sub influenţa estrogenilor (hormoni sexuali feminini) şi să regreseze când nivelele de estrogeni sunt reduse. Creşterea este frecvent întâlnită în sarcină, urmată de regresie în lăuzie. După instalarea menopauzei, fibroamele regresează de regulă. Pilulele anticoncepţionale cu doză mare de estrogeni pot determina creşterea fibroamelor. În mod obişnuit, nu există simptome care să atragă atenţia, dar unele femei se pot îngrijora atunci când prezintă menstruaţie abundentă, sângerare între menstruaţii, durere pelvină, infertilitate, presiune pelvină, durere la urinat, incontinenţă urinară ş.a. În cursul sarcinii, fibroamele pot constitui o cauză de avort, sângerare, naştere prematură, întârziere de creştere intrauterină a fătului, sau obstrucţie a canalului de naştere.

Tratamente radicale pentru fibrom

Nu există un tratament universal pentru toate pacientele cu fibrom uterin, de cele mai multe ori nefiind necesar nici un tratament. De regulă, fibroamele sunt măsurate şi monitorizate în timp, aşteptând ca să regreseze la menopauză. În situaţiile în care apar simptome semnificative, fibroame foarte mari sau care cresc rapid, se iau în considerare o serie de soluţii. Factorii importanţi care decid opţiunea terapeutică sunt severitatea simptomelor, simptomele asociate, vârsta şi dorinţa de păstrare a fertilităţii. www.ginecologie.ro detaliază modalităţile uzuale, dar şi cele novatoare pentru femeile ce au fibrom uterin:

1. Histerectomia, ce constă în extirparea uterului în totalitate. Aceasta reprezintă singura cură definitiva a fibroamelor, dar necesită chirurgie majoră abdominală, vaginală sau laparoscopică;

2. Miomectomia, constă doar în extirparea fibromului, cu conservarea restului uterului. Aceasta reprezintă opţiunea cea mai bună pentru femeile care doresc păstrarea uterului;

3. Tratamentul hormonal (anticoncepţionalele sau progestativele). E un tratament ce nu micşorează fibroamele, dar poate fi eficient în controlul simptomelor, în special al sângerărilor;

4. Analogii GnRH suprimă eliberarea de gonadotrofine (hormoni sexuali la nivelul creierului), reducând eficient concentraţia estrogenilor (hormoni sexuali ovarieni) la valori apropiate celor din menopauză şi conducând la micşorarea fibroamelor. Din păcate, după 6 luni de tratment, când administrarea agoniştilor GnRH trebuie întreruptă, fibroamele vor creşte din nou, acest gen de tratament fiind doar unul temporar, eficient în pregătirea preoperatorie;

5. Embolizarea. Sub ghidaj radiologic se introduce un cateter (tub subţire) prin arterele uterine şi se injectează un bolus de material plastic, care se cantonează în vasele mici de sânge care hrănesc fibromul, reducând fluxul sangvin şi producând în final necroza fibromului. Intervenţia trebuie efectuată, obligatoriu, într-un centru specializat, fiind vorba de o soluţie ce nu este larg acceptată;

6. Terapia cu ultrasunete cu frecvenţă înaltă reprezintă o intervenţie neinvazivă (nu necesită incizie) - care utilizează unde ultrasonice de intensitate mare în scopul distrugerii fibroamelor - în combinaţie cu rezonanţa magnetică, care are rolul de a ghida şi monitoriza tratamentul. Această tehnică este relativ nouă, ea fiind aprobată în 2005.

Alternativele chirurgicale la histerectomie sunt laparatomia, miomectomia laparoscopică şi cea histeroscopică, precum şi ablaţia endometrială. Multe femei cu sângerări uterine anormale sau fibrom uterin pot beneficia de suprimarea menstruaţiei prin contracepţie continuă.

Alternative la histerectomie

Există opţiuni alternative care vă oferă posibilitatea de a reduce nivelul hormonilor estrogeni în mod natural, scopul fiind de a împiedica sau de a elimina necesitatea histerectomiei.
Pentru femeile cu fibrom uterin tratamentul se concentrează mai ales pe reducerea stării de stres, reglându-se astfel nivelul de estrogen din organism. Medicina vă oferă terapii care vă învaţă să vă relaxaţi pentru a reduce nivelul stresului. Acestea includ: vizualizare creativă, medicaţie, yoga (incluzând exerciţii de respiraţie), terapie prin dans,

hipnoterapie (terapia prin somn).
Iată un exemplu de exerciţiu de relaxare prin respiraţie care poate fi o parte a exerciţiului prin vizualizare creativă:
- purtaţi haine lejere şi staţi relaxată pe un scaun confortabil;
- închideţi ochii încet, după care respiraţi adânc;
- când expiraţi, imaginaţi-vă efortul de a elibera tensiunea din organism cu fiecare respiraţie;
- când inspiraţi, imaginaţi-vă că vă “inzestraţi” organismul cu aer răcoritor şi energie.
În ce priveşte hidroterapia pentru fibromul uterin, cea orientată în partea de jos a abdomenului stimulează circulaţia sângelui, care eliberează nutrienţi şi alte substanţe benefice în celule şi curăţă produsele nefolositoare.

Terapia alimentară
Potrivit terapiei nutriţionale, dieta şi suplimentele pot stabili sau chiar scădea nivelul de estrogen din organism. Astfel, dieta şi suplimentele sunt necesare pentru reducerea unor simptome ale fibromului uterin. Unul dintre rolurile ficatului este să inhibe cantitatea de estrogeni. În consecinţă, dieta ar trebuie să îi permită ficatului să îşi îndeplinească funcţiile, motiv pentru care să nu includem alimente care îngreunează misiunea acestui organ:
1. Alimentele pe care să le evitaţi: zahăr, carne, ouă, produse lactate, alcool, cafeină.
Carnea şi produsele lactate pot fi o sursă de hormoni (inclusiv estrogeni) pentru organism. Deoarece acestea conţin cantităţi ridicate de grăsimi şi estrogenul este stocat în celulele grase, e vorba de alimente care pot provoca şi alte afecţiuni femeilor cu fibrom uterin;
2. E indicat să consumaţi legume şi fructe, cereale integrale, alune şi seminţe crude. De asemenea, ar trebui să adoptaţi o dietă cu conţinut ridicat în fibre;
3. Totodată, vitamina B este recomandată pentru că ajută ficatul. Aceasta poate fi obţinută din alimente precum: linte, orez brun sau din suplimente. În particular, vitamina B6 înlătură estrogenul din organism.

Remedii naturiste pentru fibromul uterin
- Se beau 50 ml tinctură de tătăneasă, de 2 ori/zi, înainte de masă, timp de 3-4 luni. Tinctura se prepară în casă: se taie mărunt rădăcinile de tătăneasă şi se pun într-o sticlă de 1 litru până la jumătate. Cealaltă jumătate se umple cu alcool alimentar sau ţuică tare. Se lasă la macerat 3 săptămâni. Un alt remediu este din gălbenele, creţişoară, nalbă mare, turiţă mare, măghiran, brusture, vanilie sălbatică, inclusiv rădăcină, câte 10 g din fiecare. Se prepară sub formă de infuzie, câte o lingură de amestec la 250 ml apă clocotită, care se consumă intern. Cu acest ceai se pun cataplasme şi se fac spălături vaginale, până la vindecare. Pe lângă această infuzie se mai foloseşte şi infuzia sau decoctul de vâsc;

- În cazul fibroamelor de mărime mică se recomandă uleiul de in, care are proprietăţi anti-inflamatoare, ajutând şi la reglarea “producţiei” hormonale şi la micşorarea fibromului. Se ia 1 linguriţă de 2 ori pe zi;

- Vitamina C combate radicalii liberi şi este indicată în cazul fibroamelor. Şi Vitamina E, cu proprietăţile ei anti-inflamatorii, ajută la reglarea hormonală, studiile arătând că e o vitamină ce are puterea de a micşora fibroamele. Este contraindicată persoanelor cu tensiune ridicată şi celor ce folosesc anticoagulante;

- Coada şoricelului este un ceai indicat în tratamentul fibromului, la fel şi coada calului, fiind suficiente câteva căni cu ceai pentru a se opri hemoragia. Ceaiul se face sub formă de infuzie dintr-o linguriţă de plantă la o cană cu apă şi se bea cu înghiţituri mici pentru a-i mări efectul;

- Uleiul de piper negru, făcut din planta de piper în diferite concentraţii, este aplicat în partea de jos a abdomenului, deoarece conţine o substanţă care accelerează acţiunea celulelor importante pentru sistemul imunitar;
- Benefice, în cazul în care aveţi un fibrom, sunt şi fructele închise la culoare: prune, mure negre, afine.